记忆力在卒中发作前数年就已经开始下降

2012-02-06        爱唯医学网
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  国际卒中大会上报告的一项涉及11,000多人的基于人群的研究表明,记忆力在卒中发作前数年就已经受损,将发生致命性卒中的患者记忆力下降最快。美国哈佛大学公共卫生学院的Maria Glymour博士及其同事基于美国全国性健康与退休研究(HRS)中年龄≥50岁人群队列的数据,评估了记忆力与卒中之间的相关性。从1998年开始,每2年对受试者进行1次随访。在为期10年的随访研究中,研究者重点分析了1,456名卒中后存活的患者、364名死于卒中的患者以及9,994名非卒中患者。

  研究者将HRS所采用的即时和延迟单词表回忆任务作为评估工作记忆力的指标。

  不出所料,研究者果然在所有受试者中发现了基线评估后与年龄相关的记忆力减退迹象。基线时,这几组受试者的记忆力水平也存在差异。随访期开始时,卒中患者(存活者和未存活者)的记忆功能显著低于非卒中患者。近期卒中后存活者与年龄相似的没有出现卒中的成年人相比,一半以上的记忆力差距都表现在卒中发作之前。

  虽然在这10年的随访期所有3组受试者都表现出了至少与年龄相关的记忆力减退迹象,但组间差异一年比一年明显。50岁后,卒中存活者记忆力减退的速度是对照者的2倍;对于未存活者,其每年的记忆力丢失量相当于对照者3~4年的丢失量。

  由于这项研究没有评估受试者的总体认知功能,因此无法确定每组有多少人已经存在与记忆受损相关的基础疾病。不过,即便是在卒中组中,许多受试者一开始的认知功能都很高,所以记忆力减退的速度才是最关键的因素。

  研究者表示很有兴趣了解这些患者的大脑内到底发生了哪些可能与卒中发作相关的变化。研究者猜测可能存在生理学基础,可能已经出现了一些亚临床卒中,从而影响到了人体的记忆力。还有一种可能性便是与记忆力相关的行为问题。如果患者已经出现了记忆力减退,那么他们控制卒中风险的能力可能会下降,比如不能按时服用降压药。

  美国麻省总医院出血性卒中研究项目负责人兼美国心脏学会发言人Steven Greenberg博士对此表示认同:“病因和效应仍然存在一些不确定性。不过,有一种可能性是被忽视的卒中随着时间的推移会导致患者的记忆力大大减退。当患者出现卒中症状时,残留的记忆功能已经非常少了。”

  这项研究由美国国立卫生研究院资助。所有研究者和Greenberg博士都声明无相关经济利益冲突。

 
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(责任编辑:赖静妮)

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