豪斯医生解读第十一期:铜过敏

2012-03-30        39MED
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  21岁修女,双手皮疹,关节痛。house怀疑接触过敏,让她服用可的松软膏。出现哮喘症状,打肾上腺素1ml后缓解但发现脉搏特快后又无脉,立即抢救。后查血象发现嗜酸性细胞增多,怀疑血管炎。继续给予强的松观察治疗。做CT时发现无血管肿胀,患者出现幻觉,大腿出现皮疹。怀疑免疫缺陷,用高压治疗增加白细胞。后来血氧饱和度下降。高压氧治疗时出现肺炎症状,肌酐,alt,ast上升。纠正肾功。house追查病史,发她之前生活糜烂,15岁怀孕还吸毒,喝茶时发现茶里面有玄参,能增加肺活量和血压,刺激心脏,故注射1ml肾上腺素立即停止跳。

  修女肺衰、肾衰,发烧,皮疹扩散,应该是过敏反应。患者在层流室还有过敏反应,故猜测过敏源在体。 修女说使用各种避孕方法还是失败了,故怀疑子宫内有节育器,透视发现铜环。拿掉铜环,一切正常。 长期过敏接触,在某次因为大量接触(洗铜餐具)后完全爆发。

 
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(责任编辑:颜子力)

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