他汀降低心脏移植术后恶性肿瘤风险

2012-07-16        集博网
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  来自瑞士苏黎世大学医院的一项回顾性研究表明,尽管在较长的随访期间难以校正所有的潜在混杂因素,但仍提示他汀类药物的使用与改进无癌症生存和心脏移植后总的生存率存在显著相关性。这些数据需要前瞻性研究加以证实。研究于2012年5月9日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。

  尽管较新的免疫抑制剂(例如mTOR抑制剂)等已经降低了移植后恶性肿瘤的发生率,恶性肿瘤依然是脏移植后晚期死亡的首要原因。鉴于他汀类药物可能会影响其降脂作用以的临床疗效,该研究旨在评价心脏移植后的他汀类药物治疗对恶性肿瘤风险和总死亡率的影响。

  研究共纳入苏黎世大学医院1985年至2007年间共255例心脏移植术后患者,这些患者的生存时间至少超过一年。主要测量终点是任何恶性肿瘤的发生,次要终点为整体存活率。结果表明,随访期间,共有108例(42%)患者被诊断为恶性肿瘤。接受他汀类药物的患者移植后8年的肿瘤累计发病率降低(34%对13%,95%CI为0.25-0.43对0.07-0.18,P<0.003)。他汀类药物的使用与无恶性肿瘤和总生存率相关(P<0.0001)。

  Cox回归模型分析肿瘤形成时间(使用或不使用他汀类药物治疗)表明,校正年龄、男性性别、心肌病和免疫抑制治疗(包括转为mTOR抑制剂或他克莫司)因素后,他汀类药物治疗可显著改善患者生存。他汀降低了恶性肿瘤的发生危险达67%(危险比0.33,95%:CI0.21-0.51,P<0.0001)。

(责任编辑:王翊榆)

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