北京市卫生系统医师将可“多点执业”

北京市卫生局12月13日举行卫生系统医师多点执业工作会议。会上公布的《北京市医师多点执业管理办法(试行)》规定,拟在医疗机构多点执业的医师应取得医师执业证书,且具有中级及以上专业技术职务任职资格。符合条件的医师可向卫生行政部门申请注册,通过注册后可以在北京市内2至3家医疗机构依法开展诊疗活动。该将从2011年3月1日实行。

然而,“多点执业”媒体炒得火热 实际上却“叫好不叫座”。

医师“多点执业”政策在广东遭遇“寒流”

2009年11月,卫生部下发《关于医师多点执业有关问题的通知》中明确指出:“从今年1月1日起,广东作为全国唯一省级试点,开展医师多点执业。符合条件的副主任职称以上医师,将可在广东省地域范围内多点执业。”

事实上,试点决定发出近4个月,省卫生厅依然没有得到积极的回应。“汕头、江门、珠海、广州、顺德,这些地方有人登记。但是什么人呢?如果是公立医院,可能是有合作性质的医院,或系统内的医院,再就是私人诊所。”显然,这些医疗单位并不全在“多点执业”想达到的效果范围内。 [详细]

深圳:“多点执业”无一人申请

医师多点执业实行分类管理。第一类是医师进行对口支援等政府指令任务,由所在医疗机构批准。第二类是,医院之间以签订协议等形式,开展合作,医师可在合作的对方医院执业。而第三类,则是医师受聘于两个以上医疗机构执业的行为,应当向当地卫生部门申请增加注册执业地点。

目前社会广泛关注的,便是第三类行为,尽管其被认为将具有深远的意义,可能会推动人事制度改革,然而这却也是目前难度最大,动静最小的。许多深圳的多点执业的医生往往是按照前两类的方式在进行工作。也就是说还是按照行政部门和所在医院的要求在另一家医疗机构开展诊疗服务。

即便如此,多点执业推行半年多以来,尚无一人主动申请注册,成为卫生部门备案的“多点执业医师”。 [详细]

医生、市民、院方,反应不一

图片医生多点执业 分身乏术
多点执业 医生反应不一

支持派:这些医生多数来自大内科,但挤出时间并不多。1.出台这样的政策,就是让以前的“走穴”式会诊从地下变成了桌面上的事,并且有相关法律法规约束。 2.这是大趋势,可以带动基层医疗水平提高,特别是中医,“望闻问切”就能治病,检查相对少。3、大内科疾病多数以诊断、调药为主,只需要化验单、B超结果等辅助诊断,对多点执业的医院手术室、监护设备等要求不高。 [详细]

反对派:基层设备跟不上,外科医生“不愿意”。1.工作强度已经太大了,有时连中午饭都吃不上,我家阳台门已经坏了两个月,但是根本没时间修。 2.我涉及的领域专业性很强,基层更需要全科医生,如果看一些常见病、基础病就是弱项了,不见得对病人好。3.每个三甲医院的门诊、病房都是超负荷工作,根本没精力,多点执业,对医生的管理很容易出问题。4、社区医院的检查设备等硬件条件落后,病人在社区医院由大医院专家看了病,还得到大医院进行检查,反而为病人添了麻烦。[详细]

犹豫派:前提条件很多,要看衔接政策。 1、现在医生们的各项保险全部是由正在执业的医院负担,如果医院不希望医生外出执业,可以在很多方面“为难”医生,同时,拿着本医院的钱,却在帮其他医院工作,本身也有点说不过去。2、一般来说,本职所在的医院,大多不会希望自己的医生外出执业,并且医生外出时,就不再是某三甲医院的教授了,不能以本职医院的头衔去宣传。[详细]

医师多点执业:透支还是解难?

市民议论:就近找专家是百姓最大的实惠、担心新政策成为“捞金”手段、“如果发生医疗事故,我去找谁?”。 [详细]

院方反应:硬件设施不达标可能造成另一种资源浪费、最考验的是医院的管理能力、中医院资源优势和患者可能受冲击。 [详细]

多点执业 看上去很美

 

如何看待医生多点执业?

医生多点执业的目的是要缓解医疗资源供需矛盾,也是要让有限的优质医疗资源尽量合理化分配,主要不是解决收入问题,而是解决人才的充分利用、健康发展和合理流动问题,让优质资源下沉到基层,引导更多的医务人员到基层医疗机构服务。 [详细]

多点执业不是“走穴”合法化

无论是患者、医生、医院还是上级主管部门,在‘走穴’中都将面临一定风险。走穴医生在水平较低的诊断和治疗方案基础上为患者治疗,极可能影响治疗效果;长途旅行的疲倦让医生很难保证诊疗水平;在实施治疗或手术后,一旦出现医疗事故,患者很难维权;个别地方医院打着邀请国内一流医生走穴的旗号,欺骗患者等等。

卫生部门推动的“医师多点执业”,要求医生进行注册、备案,并购买医疗责任保险,这与“走穴”有着本质不同,使医疗行为处于政策监管之下,有利于医生为患者提供更加系统的诊疗,保护患者的权益。 [详细]

解放医生:医疗服务行政化的突破口

多点执业合法化给医生们带来的最大短期效应就是收入的提高;中小城市甚至是农村地区的患者,在某些情况下,不必千里迢迢赶到大城市,也不必饱受排队挂号之苦,而是有望在居住地附近的医院接受大城市大医院专家的诊疗服务;更为深远的意义在于,医生的身份性质将发生重大变革。在不远的将来,他们将不再是国家干部,而成为自由职业者,回归其本性。 [详细]

北大人民医院院长王杉:多点执业利国利民 值得推广

不管是站在医生还是院长的角度都非常赞同医生多点执业,是能解决看病贵看病难的好事,值得推广。医生多点执业,跟医生走穴根本没有关系,也不是所有大医院的医生都可以多点执业,需要满足医生准入和技术准入的要求,而且医院硬件设施不达标,就算是大医生来了,手术也无法进行。多点执业需认真的建立整合型医疗卫生服务体系,实际上也最考验的是医院的管理能力。[详细]

在中国,医生能否成为真正的自由职业者?

北京医师多点执业 可选三家医院
我是自由职业者了吗?
“多点执业试点”离解放医生还远

一位医疗专家说,“医生是国家培养的,是公众资源,不是医院培养的。为什么要把医生限制在第一执业点,去第二执业点还需要经过第一执业点同意?我觉得新政策对比以前没有什么大的突破,医生还不能算是‘自由人’。” [详细]

廖新波:医生“走穴” 困境依旧

公立医院的医生允许多点执业,是否说明这个医院有剩余劳动力呢?理论上可以这样推断。那么,政府该如何补贴这个医院?这是一个问题。另外,目前没有区分第二、第三执业点是公立医院还是民营医院,一个公立医院医生在民营医院多点执业的时候,是一种什么性质的行为?是否是国有资产流失的表现呢?因为政府是公立医院的出资人。 [详细]

中国医生成为自由职业者时机未到

需要考虑卫生部门的监管能力,还有社会保障体制等深层次问题,要有很多配套制度出台。医生的工资是国家发的,不能乱来。所以谈论这个问题的时候,要搞清楚到底什么是自由职业者,什么是公务员。资质高的医生走穴率非常高,院长对知名专家的要求是,重要的会诊、重要的医疗行为要在场,其他的时间可以自己决定。这反映了一个本质的问题,中国优质的、经验丰富的医疗人力资源比较短缺。 [详细]

呼吁:解放思想 让医生成为真正的自由职业者

职称的限制是不合理的,有用人才并不一定是有职称人才,在职称上造成一种人为的“歧视”。要达到真正的多点执业,就要参照国际做法,让医生成为真正的自由职业者,通过合同和法律约束即可。目前的人事制度、劳动制度、保障制度等让医生很难“自由”起来,恐怕医生也不愿意为了“自由”失去制度内的种种保障。 [详细]

编辑:曾裕平 监制:任子宇
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